Нос состоит из костной и хрящевой части. Спинка носа образована носовыми костями и лобными отростками верхней челюсти, а кончик и крылья носа представлены хрящевой тканью.
Перегородка носа в передних отделах имеет хрящевой скелет, а в задних – костный.
Зачастую травмы, как случайные, так и преднамеренные и преступные, приводят к перелому костного или хрящевого скелета наружного носа и его перегородки.
Незамеченным это пройти не может, так как вследствие этого страдают все функции носа – от обонятельной и дыхательной и до эстетической.
Важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью.
Основная причина перелома носа – это его травма.
Механизм травмы – прямой или боковой удар твердым тупым предметом или удар об твердую поверхность.
Чаще всего переломы костей носа встречаются у спортсменов, как результат уличных драк, падений и ДТП. Различают перелом носа со смещением или без него, а также открытый и закрытый переломы костей носа.
Как и при любом закрытом переломе костей, целостность кожных покровов в области носа не нарушается. При открытом же переломе имеется повреждение кожи, при этом в ране могут определяться осколки кости (размозжение).
Нос – это самая выдающаяся часть лица, поэтому травмируется чаще других образований лицевой области. 40% всех травм этой области – это травмы носа, в том числе, и его перелом.
Травмы носа, в том числе и перелом костей носа, часто приводят к искривлению носовой перегородки.
Как было описано в соответствующих разделах, эта патология приводит к нарушению носового дыхания, а затем к хроническим ринитам и синуситам. В такой ситуации необходимо хирургическое лечение.
К другим возможным осложнениям относятся перелом хрящей носа, черепно-мозговые травмы, вплоть до перелома основания черепа (что нередко заканчивается летальным исходом) и гематома перегородки носа (которая чревата нагноением и расплавлением хряща).
Во всех перечисленных случаях жизненно необходимо обратиться за медицинской помощью. Диагностика начинается с общения с врачом, который выяснит характер травмы.
При осмотре может определяться изменение формы носа и выраженный отек в месте удара. При пальпации (ощупывании) может определяться крепитация отломков (хруст) и выраженные болевые ощущения.
При риноскопии возможно установить места разрыва слизистой оболочки полости носа. При отсутствии видимых смещений носа необходимо выполнить ренгенографию костей носа в боковой проекции. После уточнения диагноза (смещение или нет смещения) решается вопрос о проведении репозиции костей и дальнейшей тактики ведения больного.
В первые минуты после получения травмы (если имеется возможность) необходимо приложить холод в область носа. Это предотвратит появление сильного отека и, возможно, поспособствует остановке носового кровотечения. Тактика лечения зависит от характера перелома костей носа и других сопутствующих повреждений.
Если с момента травмы прошло не более семи дней, то выполняют репозицию костей вручную (репозиция – установка отломков на свое место). Репозиция проводится под местной анестезией.
Раствором анестетика («Лидокаина») орошается слизистая оболочка полости носа, а снаружи делается внутрикожная инъекция.
Иногда удается установить кости на место двумя движениями пальцев. В случае, если имеется западание кости используют специальный инструмент – элеватор (elevatio – поднимать). Элеватор вводится в полость носа и запавшая часть кости приподнимается и сопоставляется с другими костными частями скелета носа.
Болезненности при этой манипуляции не избежать, однако, любому по силам выдержать несколько секунд не самой острой боли.
Затем в полость носа устанавливаются тампоны для тугого прижатия и «поддерживания» скелета носа. Тампоны находятся в носу около трех дней. Категорически неприемлемо самостоятельное вправление, так как неумелые движения могут привести лишь к дополнительной травматизации мягких тканей осколками костей.
По прошествии долгого времени после перелома носа, когда спадает отек, может выясниться, что пострадала не только дыхательная, но и эстетическая функция носа. В таких случаях проводят хирургическое лечение, а именно, после перелома носа осуществляется операция «ринопластика». Одновременно с этим может понадобиться восстановление носового дыхания путем исправления искривленной перегородки носа.
В таких случаях выполняют большую по объему операцию – риносептопластику. Эти вмешательства может выполнить как ЛОР-врач, так и пластический хирург.
Добрый день. Вчера ребенка ударила качеля в верхнюю губу под носом. Были на скорой лор посмотрел сказал, что по его части все нормально. Кости целы, перегородка не искревлена.
Под носом наложили 1 шов. Но от удара отек нос и синяки пошли под глаза. Нос не дышит, заложен. Можно ли как-то облегчить дыхание? Может каплями какими-то? Заранее спасибо.
Кровь носом не шла вообще. Здравствуйте!
У меня перелом носа оскольчатый открытый с небольшим смещением, сделали операцию, поставили тампоны удерживающие свод переносицы.
Беспокоит сильный отёк со стороны удара (левая часть лица) А ещё ощущение что хр. синусит активизировался, потому как ощущаю наполненность внутри и давление на корни верхних зубов. Ходить с тампонами ещё два дня, операцию сделали вчера, а сегодня это распирающее ощущение и огромный отёк до верхней губы, там же слева.
Болит голова и глаза. Это надо перетерпеть? Или это может привести к плохим последствиям.
Принимаю календулу(отвар), смазыва.
отёкшие места траксевазином и гелем на основе бадяги. За сегодняшний день улучшений нет. Антибиотики пить не могу, от них мне очень плохо.
Температуры нет. Здравствуйте! Я упала и сильно ударилась носом, что аж потеряла сознание, потекла кровь, ее было очень много, моментально все опухло и постоянно текла кровь. на следующее утро опухло еще больше дышать носом почти не могу и кровь не останавливается.
Она выделяется малыми количествами, но постоянно. Смещение мне кажется он есть, не большое. На 3 день опухлость поднялась под глаза и синее все, а кровь все не прекращает идти.
Подскажите, пожалуйста, это перелом.
или, что делать в данной ситуации.
заранее спасибо. Сломал нос вправили, через некоторое время начались проблемы стало закладывать то одну ноздрю то другую часто болит горло пошел к лору говорят гланды вырезай пошел еще к другому говорит полоскай горло пей таблетки все пройдет пил полоскал до конца так не проходит с утра встаю нос заложен ворту сухота подскажите может заново сломать и вправить у пластического хирурга.
6 комментариев
В Википедии есть описание. Просто ищешь в вики статью про «Пять ночей Фредди 2».Если не получается найти, то ищешь про первую и в конце сылку на вторую в «Продолжение»
1) персонаж это заяц новый. он нападает через люки
2)это фредди новый нападает через главный вход
3)чика новая нападает через главный вход
4)новая фокси лиса лазеет по патолку и низу. что бы ушла светить по немногу каждые 5 секунд
5)старый фокси «не такой как в первой части» он ходит и где то сидит. тоже светить каждые 5 секунд
6)марионетка знаю одно находится в призовой комнате завади шкатулку что
1)Новый заяц нападает только через правый люк. Надевай маску
2)Новый Фредди нападает только через главный вход. Когда будет вблизи тебя надевай маску.
3)Новая Чика нападает через главный вход и левый люк. Надевай маску
4)Новый лис нападает через главный вход и правый люк. Надевай маску
5)Старый заяц нападает через главный вход будет вблизи надевай маску только очень быстро
6)Старый Фредди нападает
1 фредди игрушка нападает через главный вход
2 бонни игрушка нападает через вентиляцию
3 чика игрушка нападает через вентиляцию и главный вход
4 фредди нападает через главный вход
5 бонни нападает черезщ главный вход
6 чика нападает через главный вход и вентиляцию
7 балун бой [не нападает] крадет батарейки фонарика
8 марионетка заводи шкатулку иначе нападет
9 золотой фредди атакует неожиданно [не
Фредди-обычный медведь у которого отпечаток руки на лице. Бонни-заяц который хорошо популярен среди фанатов. Чика-курочка которая раздоёт еду. Фокси-люди считали что он совершил укус, но это не так… Марионетка-она переселила души в аниматроников. той Фредди-ни в чём не виновная замена Фредди. той Бонни-замена Бонни, оживлён ещё в 1 ночь. той Чика-замена Чики, снимает клюв и переходит в режим распознования лиц.
Игрушечный Фредди (англ. Toy Freddy) — игрушечная версия Фредди. Сделан более милым и толстым, чем его оригинальная версия. Имеет микрофон в левой лапе, что даёт понять, что в группе он был вокалистом. Появляется только в коридоре. Местонахождение/передвижение: Сцена->Игровая площадка. Активен с первой ночи. В остальные малоактивен. При появлении перед игроком мигает светом (доля секунды чтобы одеть маску)
Игрушечный Бонни (англ.
Смотря какая часть если 1 то свети лапой если кого то увидеш то сразу закрывая дверь а если скримеры быстро закрывай все двери и смотри камеры и следи за инергией экономь её .Если 2 часть тоже свети фонарём но во 2 части нужно не закрывать двери а надевать маску но не всегда на фокси (лис-аниматроник) и фредди (медведь-аниматроник) нужно светить фонарём пока не уйдут и в дабавок нужно заводить шкатулку а если нужно надеть маску и завести шкатулку тут нужна скорость.